สาโทเซนต์จอห์น อธิบายกับประโยชน์ด้านสุขภาพของสาโทเซนต์จอห์น

สาโทเซนต์จอห์น ‌ตั้งแต่สมัยกรีกโบราณจนถึงยุคกลาง มีคนเชื่อว่า สาโทของเซนต์จอห์น มีความสามารถที่ยิ่งใหญ่สำหรับการช่วยปรับปรุงอารมณ์ มีประวัติศาสตร์ที่ยาวนานของการใช้พืชชนิดนี้ และจากการวิจัยเบื้องต้นในปี 1984 คณะกรรมาธิการเยอรมัน สภาผู้เชี่ยวชาญที่สถาบันสหพันธรัฐสำหรับยาและอุปกรณ์การแพทย์ของเยอรมนี หน่วยงานที่คล้ายกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา ออกบทความทางเภสัชวิทยา

อนุญาตให้ใช้สาโทเซนต์จอห์นอย่างเป็นทางการในการปรับปรุงอารมณ์ คณะกรรมาธิการ E ของเยอรมนียอมรับว่าสาโทเซนต์จอห์นนั้นปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ ถ้าสาโทเซนต์จอห์นถูกกำหนดโดยแพทย์ ก็จะได้รับการคุ้มครองโดยประกัน ด้วยเหตุนี้ บริษัทหลายแห่ง จึงได้รับผลกำไรจำนวนมากจากการขายสาโทเซนต์จอห์น และลงทุนในการวิจัยทางคลินิก ผลของการศึกษาเหล่านี้ นำไปสู่การยอมรับในระดับที่สูงขึ้นในหมู่แพทย์ชาวเยอรมัน

อีกไม่นานก็กลายเป็นยาปรับปรุงอารมณ์ที่กำหนดโดยทั่วไปในเยอรมนี ‌สาโทเซนต์จอห์นคืออะไร สารสกัดสาโทเซนต์จอห์น เป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรที่มีการศึกษามากที่สุดในโลก จากการศึกษาแบบ double blind มากกว่า 40 ชิ้นที่เกี่ยวข้องกับผู้คนกว่า 7,000 คน เรารู้มากเกี่ยวกับคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ และความสามารถในการปรับปรุงอารมณ์ คุณภาพของการวิจัยที่ดำเนินการในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา

เป็นที่ยอมรับได้แม้ผ่านเกณฑ์ที่เข้มงวดที่สุด สาโทเซนต์จอห์น เป็นไม้ยืนต้นพุ่มที่มีดอกสีเหลืองสดใสมากมาย ในภาษาอังกฤษเรียกว่า เซนต์ สาโทของจอห์น สาโทในภาษาอังกฤษโบราณแปลว่า พืช และการกล่าวถึงนักบุญยอห์น มีความเกี่ยวข้องกับตำนานที่ว่าจุดสีแดง สัญลักษณ์แห่งโลหิตของนักบุญ ปรากฏบนใบของต้นพืชในวันครบรอบวันสวรรคตของนักบุญ การดำเนินการสาโทเซนต์จอห์นมีการเติบโตทางประวัติศาสตร์ในยุโรป เอเชีย และอเมริกา

และปัจจุบันมีการปลูกไปทั่วโลก มันเติบโตได้ดีโดยเฉพาะในแคลิฟอร์เนียตอนเหนือ และทางใต้ของโอเรกอน ‌สาโทเซนต์จอห์นทำให้อารมณ์ดีขึ้นได้อย่างไร เนื่องจากสาโทเซนต์จอห์นมีผลซับซ้อนต่อร่างกาย มันส่งผลต่อปฏิสัมพันธ์ของระบบภูมิคุ้มกันและศูนย์กลางของสมองที่รับผิดชอบในการจัดการอารมณ์ นอกจากนี้ ยังเพิ่มระดับของเซอโรโทนินในพื้นที่หลักของสมอง เซโรโทนินเป็นสารเคมี ที่ส่งสัญญาณระหว่างเซลล์สมอง

สารสื่อประสาท เพราะมีเซโรโทนินต่ำ ทำให้มีอารมณ์ที่ต่ำ มีความวิตกกังวลและ ร่างกายจะต้องการคาร์โบไฮเดรต สาโทเซนต์จอห์นขัดขวางการดูดซึมเซโรโทนินโดยเซลล์สมอง ซึ่งจะทำให้เซโรโทนินอยู่ระหว่างเซลล์ประสาท ในการส่งสัญญาณมากขึ้น ‌ประโยชน์ด้านสุขภาพที่ได้รับการศึกษาทางคลินิกของสาโทเซนต์จอห์น สารสกัดสาโทเซนต์จอห์น ที่มีเนื้อหาไฮเปอร์ซินที่เป็นมาตรฐาน 0.3 เปอร์เซ็นต์

ในวรรณคดีทางการแพทย์ได้รับการยอมรับว่า สามารถปรับปรุงอารมณ์ได้ 1 ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการทบทวนทางเทคนิค การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาเกี่ยวกับสารสกัดสาโทเซนต์จอห์น การวิเคราะห์เมตาที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบัน ประเมินผลการศึกษา 35 เรื่อง มีผู้เข้าร่วม 6993 คน 2 การวิเคราะห์อย่างละเอียดยืนยันถึงประสิทธิภาพ และความปลอดภัยของพืชในระดับสูงสำหรับการปรับปรุงอารมณ์

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่ออาการแย่ลงจากความรุนแรงเล็กน้อยและปานกลาง ในการทดลองทางคลินิกดังกล่าว ประสิทธิผลของยาส่วนใหญ่จะวัด โดยใช้แบบสอบถามที่มีรายละเอียดมาก โดยมีคำถามเกี่ยวกับการให้คะแนนตามอัตวิสัยของอารมณ์ คุณภาพการนอนหลับ พลังงาน อาการทางร่างกาย และคุณภาพชีวิต เมื่อทานสาโทเซนต์จอห์น คะแนนทั้งหมดนี้เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ยังสามารถทนได้ดีมากและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เห็นได้ชัดเจน

แม้มีผลลัพธ์ที่เป็นผลดีในการศึกษาส่วนใหญ่ของสารสกัดสาโทเซนต์จอห์น แต่การศึกษาสองชิ้นที่ตีพิมพ์ใน JAMA ในปี 2544 และ 2545 กลับมีประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อย และการศึกษาเหล่านี้ ได้รับการคุ้มครองอย่างหนักในสื่อ 3.4 การศึกษาเหล่านี้และการโฆษณาที่ตามมา ส่งผลให้ความนิยมของสาโทเซนต์จอห์นลดลง อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าการศึกษาเหล่านี้เดิมมีวัตถุประสงค์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ดังกล่าว

การศึกษาทั้งสองใช้ปริมาณที่ต่ำกว่าที่ถือว่ามีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังจับคู่ผู้เข้าร่วมที่มีอารมณ์เสื่อมอย่างมีนัยสำคัญ ผลการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของสาโทเซนต์จอห์นที่ปริมาณ 900 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตาม ด้วยอารมณ์ที่แย่ลงอย่างรุนแรง อาจต้องใช้ปริมาณที่สูงกว่า 1800 มก. ต่อวัน ห้า ในการศึกษาทั้งสองนี้ซึ่งตีพิมพ์ใน JAMA ในปี 2544 และ 2545 ผู้เข้าร่วมที่มีอารมณ์แปรปรวนรุนแรงได้รับสาโทเซนต์จอห์นน้อยกว่า 1800 มก.

ข้อสังเกตที่น่าสนใจคือ การศึกษาครั้งแรกที่มีผลเชิงลบได้รับทุนจากบริษัทยาที่ขายยากล่อมประสาท ที่ขายดีที่สุดในขณะนั้น การศึกษาครั้งที่สองเปรียบเทียบสารสกัดสาโทเซนต์จอห์นกับเซอร์ทราลีน ยาแก้ซึมเศร้ายอดนิยม เป็นผลให้ยายังไม่มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงอารมณ์ของผู้เข้าร่วม และนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในขณะที่สาโทเซนต์จอห์นไม่ได้

นอกจากนี้ การวิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาครั้งที่สองยังแสดงให้เห็นอคติที่สำคัญของผู้ป่วยและแพทย์ในการพิจารณาว่า ผู้ป่วยจะได้รับสิ่งใด สิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อผลลัพธ์ 6,7 ข้อผิดพลาดนี้ ทำให้เกิดคำถามถึงคุณภาพของการศึกษา และอธิบายถึงการขาดผลกระทบหลังจากรับประทานยา ผลของการศึกษาทั้งสองนี้ได้บั่นทอนความนิยมของสาโทเซนต์จอห์นในสหรัฐอเมริกา ยอดขายในปี 2563 น้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ ของปี 2544

แม้ว่าความนิยมจะลดลง แต่การศึกษาทางคลินิกหลังปี 2545 ยังคงแสดงให้เห็นประสิทธิภาพ และความปลอดภัยของสาโทเซนต์จอห์นที่สูงมากในการปรับปรุงอารมณ์ 2 มีข้อสังเกตว่าสาโทเซนต์จอห์น สามารถลดอาการร้อนวูบวาบในสตรีวัยหมดประจำเดือนได้ ในการศึกษาเมื่อเร็วๆนี้ ผู้หญิง 80 คนอายุระหว่าง 45 ถึง 60 ปี มีอาการอารมณ์ต่ำและมีอาการร้อนวูบวาบ ได้รับสารสกัดจากสาโทเซนต์จอห์นหรือยาหลอกเป็นเวลาสองเดือน 8

เมื่อสิ้นสุดการศึกษา อาการหน้าแดงลดลงจากระดับปานกลางหรือรุนแรงสี่ครั้งต่อวันเป็นตอนย่อยๆ หนึ่งตอนวันเว้นวัน กลุ่มยาหลอกยังคงมีอาการวูบวาบปานกลางถึงรุนแรงเฉลี่ยสี่ครั้งต่อวัน หลังจากแปดสัปดาห์ อารมณ์ดีขึ้นในผู้หญิง 80 เปอร์เซ็นต์ ในกลุ่มสาโทเซนต์จอห์น เทียบกับ 5.7 เปอร์เซ็นต์ ในกลุ่มยาหลอก การศึกษาทางคลินิกส่วนใหญ่เกี่ยวกับสาโทเซนต์จอห์น ใช้สารสกัดที่ได้มาตรฐานเพื่อให้มีไฮเปอร์ซิน 0.3 เปอร์เซ็นต์

แม้ว่าไฮเปอร์ซินจะเป็นสารออกฤทธิ์หลัก แต่สารประกอบอื่นๆอีกมากมายที่ประกอบเป็น 99.7 เปอร์เซ็นต์ ของสารสกัดที่เหลือยังมีส่วนช่วยในการปรับปรุงอารมณ์อีกด้วย เพื่อให้บรรลุผลตามที่ระบุไว้ในการศึกษาทางคลินิก เป็นการยากที่จะแนะนำสาโทในรูปแบบอื่นใด ยกเว้นสารสกัดที่มีปริมาณไฮเปอร์ซินที่เป็นมาตรฐาน 0.3 เปอร์เซ็นต์ สารสกัดสาโทเซนต์จอห์นไม่ได้แสดงผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ในการศึกษาทางคลินิกที่ตีพิมพ์เผยแพร่ โดยรวมแล้ว ผลข้างเคียงไม่ธรรมดามากไปกว่าในกลุ่มยาหลอก สาโทเซนต์จอห์น ยังไม่แนะนำสำหรับเด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร เนื่องจากขาดผลการวิจัยที่ชัดเจน สาโทเซนต์จอห์นมีสารฟลาโวนอยด์ไฮเปอร์ฟอริน ซึ่งพบว่าช่วยให้อารมณ์ดีขึ้น แต่ก็ช่วยให้ยาหลายชนิดสลายเร็วขึ้น สารสกัดสาโทเซนต์จอห์น 9 ชนิด ที่มีไฮเปอร์โฟรินมากกว่า 1 เปอร์เซ็นต์

อาจลดระดับเลือดของยาหลายชนิด เช่น อัลปราโซแลม อะมิทริปไทลีน ดิจอกซิน ไซโคลสปอริน อินดินาเวียร์ ไอริโนทีแคน เมทาโดน เนวิราพีน ซิมวาสแตติน ทาโครลิมัส ธีโอฟีลลีน วาร์ฟาริน และยาคุมกำเนิด ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดควรหลีกเลี่ยงการใช้สารสกัดสาโทเซนต์จอห์นที่มีไฮเปอร์ฟอรินมากกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากไฮเปอร์ฟอรินสามารถเร่งการสลายตัวของฮอร์โมนคุมกำเนิด และทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดลดลง

บทความที่น่าสนใจ : ตากระตุก อธิบายเกี่ยวกับสาเหตุของอาการตากระตุกและวิธีจัดการอาการ