การฟอกไต ในทั้งสองกรณีการฟอกไตเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยการพัฒนาของแทมโปนาด การเต้นของหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจด้วยการแนะนำของ HA จะดำเนินการและหากไม่ได้ผล การตัดช่องท้องจะดำเนินการ การฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้อง ข้อบ่งชี้สำหรับการเริ่มฟอกไตคือ GFR ลดลงเหลือ 10 มิลลิลิตรต่อนาที ความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้นเป็น 9 ถึง 10 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
การบำบัดด้วยการฟอกไตเริ่มต้นที่ระดับครีเอตินีนที่ต่ำกว่าและ GFR ที่สูงขึ้น หากภาวะโพแทสเซียมสูงแบบถาวรมากกว่า 6.5 มิลลิโมลต่อลิตร ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งพร้อมสัญญาณของ CHF ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงโดยมีความเสี่ยง ที่จะเกิดอาการบวมน้ำที่ปอดและสมอง เป็นการบาดเจ็บของเส้นประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วงภาวะไตเสื่อม ภาวะหัวใจหยุดเต้นผิดปกติ ภาวะกรดในการเผาผลาญ
การเปลี่ยนไปใช้การบำบัดด้วยการฟอกไตของ CRF ดำเนินการในลักษณะที่วางแผนไว้ เมื่อถึงระดับ GFR 15 มิลลิลิตรต่อนาที ครีเอตินีน 6 ถึง 8 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร จำเป็นต้องดำเนินการสร้างทวารหลอดเลือดแดง หากผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยการฟอกเลือดเป็นประจำหรือเริ่มสอนผู้ป่วย เพื่อดำเนินการฟอกไตทางช่องท้องอย่างถาวรด้วยตนเอง การฟอกไตในผู้ป่วยในเป็นขั้นตอนบังคับ ที่ผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง
ซึ่งต้องได้รับในช่วงเดือนแรกของการรักษาภาวะปัสสาวะเล็ด ในช่วงเวลานี้จะมีการเลือกระบบการปกครอง ของการล้างไตแต่ละระบบการปกครองด้วยเกลือน้ำ และอาหารการหายไปของภาวะมึนเมาของยูริก ภาวะขาดน้ำ ความดันโลหิตสูง โรคโลหิตจางและความผิดปกติของการเผาผลาญฟอสฟอรัส แคลเซียม ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังระบบการฟอกไตแบบผู้ป่วยนอก 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 4 ชั่วโมง การรักษาในโรงพยาบาลถาวรจะแสดง
ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เพื่อแก้ไขระบบการฟอกไต สอนฟอกไตที่บ้าน ระบบการฟอกไตที่เพียงพอ คณะทำงานเกี่ยวกับความเพียงพอของการฟอกไต NKF-DOQI มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ เสนอทางเลือกต่อไปนี้สำหรับการคำนวณปริมาณยาที่รับประกันการฟอกไต โดยที่ KtV คือปริมาณของการฟอกไต ลอการิทึมธรรมชาติ R คืออัตราส่วนของความเข้มข้นหลังการล้างไต ของยูเรียไนโตรเจนต่อก่อนการฟอกไต t
ระยะเวลาของการฟอกไต UF ปริมาตรฟิลเตอร์กรองแสง l W น้ำหนักของผู้ป่วยหลังการล้างไต กิโลกรัม เจ้าหน้าที่ฟอกไตควรจัดเตรียมปริมาณการฟอกไตขั้นต่ำที่จำเป็น KtV 1.3 ต่อครั้งสำหรับการฟอกไต 3 ครั้ง ผู้ป่วยโรคไตส่วนใหญ่ต้องการการฟอกไต 10 ถึง 15 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ แต่ละโปรแกรมขึ้นอยู่กับการทำงานของไตที่เหลือ อาหาร โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน บนพื้นหลังของการฟอกเลือด สภาพของผู้ป่วยได้รับการเปลี่ยนแปลง
อาการต่างๆเช่น อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ เหนื่อยล้า อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อจะมีอาการถดถอย เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนอาหารของผู้ป่วย มันเข้าใกล้อาหารของคนที่มีสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ในภาวะที่มีความดันโลหิตสูง ควรจำกัดโซเดียมคลอไรด์ การล้างไตทางช่องท้องควรเริ่มต้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง โดยมียาขับปัสสาวะที่เก็บรักษาไว้ และความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือดต่ำ
ด้วย GFR 20 มิลลิลิตรต่อนาทีหรือน้อยกว่า การล้างไตทางช่องท้องแบบถาวรจะดีกว่าการฟอกไตในกรณีต่อไปนี้ ในเด็ก ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุที่มีภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว ในผู้ป่วยที่มีอาการแน่นหน้าอกไม่คงที่หรือหายใจล้มเหลว โรคเบาหวาน มีไมอีโลมาหลายตัว ในที่ที่มีการแข็งตัวของเลือดกับโรคเลือดออกรุนแรง ผู้ติดเชื้อเอชไอวีเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีและซี ใน CRF ที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรง ความดันโลหิตสูง
การฟอกไตทางช่องท้องจะทนได้ดีกว่าการฟอกไตอย่างมาก ข้อห้ามสำหรับการฟอกไตทางช่องท้อง การบาดเจ็บและความผิดปกติของช่องท้องและกระดูกสันหลัง กระบวนการกาวในช่องท้อง โรคหัวใจและหลอดเลือด หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง คาร์ดิโอไมโอแพทีฟอกไตขั้นสูงด้วย CHF โรคหลอดเลือดสมองและโรคทางระบบประสาทอื่นๆ ที่มีการประสานงานบกพร่อง การรักษาระยะยาวด้วยสารกดภูมิคุ้มกัน
ซึ่งไม่ผ่านการเลือกสรรหรือไซโคลสปอริน ระยะขั้นสูงของการติดเชื้อเอชไอวี ความเป็นไปไม่ได้ของการจัดฟอกไตที่บ้าน การล้างไตในลำไส้ การใช้สารดูดซับใช้เพื่อขจัดผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญ ไนโตรเจนผ่านทางทางเดินอาหาร ประสิทธิภาพของการล้างไตในลำไส้ต่ำกว่า การฟอกไต หรือการฟอกไตในช่องท้องมาก ดังนั้น การฟอกไตในลำไส้จึงไม่ค่อยได้ใช้ในปัจจุบัน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังในระยะเริ่มแรก
คอลลอยด์ซิลิกอนไดออกไซด์ 2 ถึง 3 กรัมในน้ำ 100 มิลลิลิตร 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือรับประทานยา 3 ครั้งต่อวัน ระยะการรักษา 15 วันทุกต้นเดือน ไฮโดรเจลกรดเมทิลซิลิซิก 15 กรัม 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร 3 ครั้งต่อวัน หลักสูตรของการรักษาคือ 14 วันในช่วงต้นเดือนของแต่ละเดือน ลิกนินไฮโดรไลซิส 15 กรัม ในน้ำ 100 มิลลิลิตร 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือรับประทานยาวันละ 3 ครั้งเป็นเวลานาน
การปลูกถ่ายไต การปลูกถ่ายไตจะแสดงในระยะสุดท้ายของภาวะไตวายเรื้อรัง ข้อห้ามในการปลูกถ่ายไต ความเสียหายของไตแบบย้อนกลับ ความสามารถในการรักษาชีวิตที่สมบูรณ์ ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม อาการภายนอกที่รุนแรง เนื้องอก ความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดในสมอง การติดเชื้อ ไตอักเสบที่ใช้งานอยู่ เนื้อเยื่อผู้บริจาคข้อห้ามสัมพัทธ์ อายุมากกว่า 60 ถึง 65 ปี
โรคของกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ แผลอุดตันของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและเส้นเลือดตีบ เบาหวาน ความเจ็บป่วยทางจิต ไตถูกปลูกถ่ายจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้ ในการปลูกถ่ายไต นอกเหนือจากระบบ AB0 Ag แล้ว ความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อ Ag และระบบแอนติเจนที่บุผนังหลอดเลือด โมโนไซติกถูกนำมาพิจารณาด้วย หลังการปลูกถ่ายจะทำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน เป็นเวลานานมีการใช้อะซาไธโอพรีน
รวมถึงไซโคลฟอสฟาไมด์ HA และเซรั่มต้านลิมโฟไซต์ เพื่อจุดประสงค์นี้การนำไซโคลสปอริน มาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก ได้ปรับปรุงผลลัพธ์ของการอยู่รอด ของการปลูกถ่ายอวัยวะอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตที่เสียชีวิต ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนายากดภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพใหม่ ซิโรลิมัสและอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่าย การปฏิเสธการรับสินบนเฉียบพลัน
ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ไซโทพีเนีย,ตับอักเสบ อะซาไธโอพรีน,โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร ไซโคลฟอสฟาไมด์,โรคไต,อาการสั่น,ขนดก,ความดันโลหิตสูง ไซโคลสปอริน,เบาหวาน,โรคอ้วน,ต้อกระจก,แผลในทางเดินอาหาร,เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ การกลับเป็นซ้ำของโรคพื้นฐานในการปลูกถ่ายอวัยวะ และการตีบของหลอดเลือดแดงการรับสินบน วินิจฉัยใน 8 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : หลอดลม พื้นฐานของระบบการศึกษาสำหรับผู้ป่วยโรคปอดและโรคหอบหืด
