head-watnongkratum
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดหนองกระทุ่ม(สังฆรักษ์ราษฎร์บำรุง)
วันที่ 7 ธันวาคม 2021 7:08 PM
head-watnongkratum
โรงเรียนวัดหนองกระทุ่ม(สังฆรักษ์ราษฎร์บำรุง)
หน้าหลัก » นานาสาระ » โรคหนองใน การป้องกันและตรวจโรคการวินิจฉัยด้วยยีนโพรบต่างๆ

โรคหนองใน การป้องกันและตรวจโรคการวินิจฉัยด้วยยีนโพรบต่างๆ

อัพเดทวันที่ 1 กรกฎาคม 2021

โรคหนองใน

โรคหนองใน และการป้องกันควรให้ความสนใจในการห้ามผู้ป่วยโรคหนองในและเด็ก โดยเฉพาะเด็กผู้หญิง เตียงที่ใช้ร่วมกัน การอาบน้ำรวมกัน การใช้ผ้าเช็ดตัว ในบริเวณที่มีความชุกสูง ควรใช้สารละลายซิลเวอร์ไนเตรท หรือยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพอื่นๆ ทารกแรกเกิดทุกคน หยอดยาหยอดตา

เผยแพร่ความรู้เรื่องโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ส่งเสริมคุณธรรมอันสูงส่ง และห้ามมีเพศสัมพันธ์โดยเด็ดขาด การใช้ถุงยางอนามัย สามารถลดอุบัติการณ์การติดเชื้อไนซีเรียโกโนเรียอีได้ การใช้ยาปฏิชีวนะเชิงป้องกัน สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ นอร์ฟลอกซาซินหรืออะม็อกซีซิลลิน สามารถรับประทานก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งสามารถป้องกันการติดเชื้อหนองในได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ควรรักษาคู่นอนพร้อมกัน ผู้ป่วยให้ความสำคัญกับสุขอนามัยส่วนบุคคล และควรแยกตัว ไม่ใช้เตียงหรืออ่างอาบน้ำร่วมกับสมาชิกในครอบครัว เด็กๆ โดยเฉพาะเด็กผู้หญิง ควรใช้ยาของสารละลายซิลเวอร์ไนเตรต ในทารกแรกเกิดหรือยาปฏิชีวนะอื่นๆ เพื่อป้องกันการเกิดโรคตาแดงจากเชื้อราจาก โรคหนองใน

การตรวจทางห้องปฏิบัติการของไนซีเรียโกโนเรียอี รวมถึงการตรวจเชื้อไนซีเรียโกโนเรียอี การตรวจหาแอนติเจน การทดสอบความไวต่อยาและการกำหนดสายพันธุ์ หรือการวินิจฉัยทางพันธุกรรม การตรวจสเมียร์ตรวจสารคัดหลั่งของท่อปัสสาวะของผู้ป่วย หรือสารคัดหลั่งจากปากมดลูก เพื่อทำการย้อมแกรม ในการตรวจค้นหาไดพโลคอคซีแกรมลบในเม็ดเลือดขาวชนิดโพลีมอร์โฟนิวเคลียส

สเมียร์นั้นใช้สำหรับโรคหนองในธรรมดา ที่มีสารคัดหลั่งเป็นหนองจำนวนมาก ผู้ป่วยโรคท่อปัสสาวะอักเสบ อัตราบวกของวิธีนี้ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้มากกว่าแบคทีเรียคัดหลั่ง ของปากมดลูกเพศหญิง ความไวและความจำเพาะไม่ดี อัตราบวก 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์และผลบวก ดังนั้นองค์การอนามัยโลกจึงแนะนำให้ใช้วิธีเพาะเลี้ยงเพื่อตรวจคนไข้หญิง

โรคหนองในเรื้อรัง มีน้อยลงในการหลั่งและมีอัตราบวกต่ำ ดังนั้นควรดื่มน้ำนวดต่อมลูกหมาก เพื่อเพิ่มอัตราการตรวจพบ รอยเปื้อนจากคอหอยพบว่าดิโพค็อกคัสแกรมลบ ไม่สามารถวินิจฉัยโรคหนองในได้ เนื่องจากไนซีเรียสายพันธุ์อื่นเป็นเรื่องปกติในคอหอย นอกจากนี้ ควรตรวจสอบรอยเปื้อนในเชิงบวกที่มีอาการผิดปกติเพิ่มเติม

การเพาะเชื้อไนซีเรียโกโนเรียอี เป็นหลักฐานสำคัญในการวินิจฉัย วิธีการเพาะเลี้ยงมีความอ่อนไหวต่อผู้ชายและผู้หญิง ที่มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ ตราบใดที่ผลเป็นบวก การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ ก่อนการมาถึงของการวินิจฉัยทางพันธุกรรม เป็นวิธีเดียวในการตรวจคัดกรองโรคหนองใน ที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลก

การตรวจหาแอนติเจน เอนไซม์โซลิดเฟสอิมมูโนแอสเซย์ สามารถใช้ตรวจหาแอนติเจนไนซีเรียโกโนเรียอี ในสิ่งส่งตรวจทางคลินิกได้ สามารถใช้ในพื้นที่ที่มีความชุกสูง และไม่สามารถเพาะเลี้ยงได้ หรือต้องส่งตัวอย่างเป็นเวลานาน ใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในของสตรี

โมโนโคลนอลแอนติบอดีใช้ในการตรวจจับโปรตีนเยื่อหุ้มเซลล์ ไนซีเรียโกโนเรียอีทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์โดยตรง แต่ความไวในตัวอย่างทั้งสองตัวผู้และตัวเมียไม่สูง ความจำเพาะไม่ดี ควบคู่ไปกับระดับของบุคลากร ในห้องปฏิบัติการจึงถูกกำหนดการทดลอง ซึ่งยังไม่แนะนำสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อหนองใน

การวินิจฉัยยีน โพรบทางพันธุกรรม การวินิจฉัยโพรบยีนไนซีเรียโกโนเรียอี ใช้โพรบพลาสมิดดีเอ็นเอ โพรบของยีนโครโมโซม โพรบพลาสมิดดีเอ็นเอที่ซ่อนอยู่ ไนซีเรียโกโนเรียอีแบ่งออกเป็นสามประเภท การวิเคราะห์ยีนซึ่งเป็นโมเลกุลที่ใหญ่ที่สุดที่มีดีเอ็นเอ พลาสมิดดื้อยารวมถึงพลาสมิด 2 ตัวที่มีความยาว ซึ่งพลาสมิดที่คลุมเครือมีอยู่ใน 96 เปอร์เซ็นต์ของเชื้อไนซีเรียโกโนเรียอีทางคลินิกที่แยกได้

ไนซีเรียโกโนเรียอีชนิดอื่นไม่มีพลาสมิดนี้ ดังนั้นลำดับของมัน จึงสามารถใช้เป็นโพรบดีเอ็นเอเฉพาะเพื่อตรวจหาเชื้อได้ โดยใช้การผสมกรดนิวคลีอิก สำหรับการตรวจหาไนซีเรียโกโนเรียอีนั้น หัววัดที่ใช้คือพลาสมิดคลุมเครือ ในการตรวจหา 134 สายพันธุ์ และ 131 สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้อง 124 สายพันธุ์ของไนซีเรียโกโนเรียอี มีปฏิกิริยาไฮบริไดเซชันเชิงบวกคิดเป็น 93 เปอร์เซ็นต์

การทดลองความไวต่อโพรบตรวจจับ สามารถตรวจพบได้จากการศึกษาพบว่า ลำดับยีนในพลาสมิดที่คลุมเครือนั้น อยู่ในโครโมโซมไนซีเรียโกโนเรียอีทั้งหมด ดังนั้นโพรบยีนที่ใช้ในการตรวจด้วยความจำเพาะ และความไวที่ดี โดยการทดสอบยีนของยีนตัวอย่างทางคลินิก โดยใช้ระบบฉลากดิจอกซิเจนินที่ไม่มีกัมมันตภาพรังสี ความไวและความจำเพาะ 95 เปอร์เซ็นต์และ 98 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ

โพรบดีเอ็นเอพลาสมิดที่ดื้อยาของไนซีเรียโกโนเรียอี สามารถแบ่งออกเป็นเอนไซม์ที่ผลิตเพนิซิลลิน ด้วยระดับของไนซีเรียโกโนเรียอี ที่ดื้อต่อเตตราไซคลีน ต่อพลาสมิดในระดับสูง ซึ่งถูกแยกได้ในห้องปฏิบัติการเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2519 สายพันธุ์นี้มียีนที่เข้ารหัสเอนไซม์ที่ผลิตสารพิษสีเขียว ยีนสามารถรวมเข้ากับโครโมโซมหรือปรากฏในพลาสมิดดีเอ็นเอได้

โพรบโครโมโซม ประกอบด้วยโพรบยีนที่มีหน้าที่ที่รู้จัก เช่นโพรบดีเอ็นเอ และโพรบยีนเหล่านี้ มีบทบาทสำคัญในกระบวนการของไนซีเรียโกโนเรียอี ที่ติดเชื้อในเซลล์ของมนุษย์ ยีนที่มีโพรบที่ไม่ทราบหน้าที่ ลำดับโพรบและลำดับเฉพาะ ซึ่งเป็นส่วนเสริมของโครโมโซม แต่ยังไม่ทราบถึงหน้าที่ของลำดับยีนเหล่านี้ เนื่องจากโพรบโครโมโซมตั้งแต่สองตัวขึ้นไป ประกอบกับลำดับของจำนวนสำเนาต่ำในไนซีเรียโกโนเรียอี ความไวในการตรวจจับจึงต่ำ

อ่านบทความต่อไป คลิ๊ก !!!            ถุงน้ำดี อักเสบการตรวจโดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์ และอาการของโรค

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4