การวินิจฉัย ระบุอาการที่เกิดจากโรคหรือจากปฏิกิริยาของอวัยวะในร่างกาย

การวินิจฉัย หลังจากการตรวจผู้ป่วยโดยตรง ระยะที่ 2 ของการค้นหาการวินิจฉัย สามารถระบุอาการที่เกิดจากตัวโรคเอง หรือจากปฏิกิริยาของอวัยวะและระบบต่อโรคที่เป็นอยู่ หรือจากภาวะแทรกซ้อน จำนวนข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจโดยตรงของผู้ป่วยจะแตกต่างกันไปในช่วงกว้างมาก จากพยาธิสภาพ เช่น อาการทางหูในโรคหัวใจ ไปจนถึงไม่มีอาการใดๆ ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะโรคสงบ อาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะหรือระบบใดๆ

ระหว่างการตรวจร่างกาย นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยมีสุขภาพดีหรือข้อร้องเรียนของเขามีต้นกำเนิดจากระบบประสาท การไม่พบพยาธิสภาพอาจบ่งบอกถึงการหายของโรคในเวลาที่กำหนด ข้อสรุปหลังจากขั้นตอนที่ 2 ของการค้นหาเพื่อการวินิจฉัย โดยคำนึงถึงข้อมูลการจดจำและการร้องเรียน สามารถเป็นดังนี้ การวินิจฉัยอาจค่อนข้างแน่นอนอยู่แล้ว ช่วงของโรคที่ระบุไว้หลังระยะที่ 1 แคบลงอย่างมาก ยังไม่มีความชัดเจนของโรค ซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อสรุปการวินิจฉัยควรเลื่อนออก

ไปจนกว่าจะถึงระยะที่ 3 ของการค้นหาการวินิจฉัย เมื่อได้รับข้อมูลจากผู้ป่วย ระยะที่ 1 และ 2 ของการค้นหา การวินิจฉัย ไม่เพียงแต่บทบาทของการติดต่อส่วนตัวของแพทย์กับผู้ป่วยเท่านั้นที่มีความสำคัญ แต่ยังรวมถึงประสบการณ์ทางการแพทย์ ตลอดจนทักษะการปฏิบัติ เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอน 2 ของการค้นหาเพื่อการวินิจฉัยแล้ว คุณต้องวางแผนการดำเนินการในห้องปฏิบัติการและการศึกษาด้วยเครื่องมือ อันที่จริง ขั้น 2 ของการค้นหาเพื่อการวินิจฉัย

เป้าหมายสูงสุดของขั้นตอนสุดท้ายของการค้นหาการวินิจฉัยคือการตรวจสอบ การวินิจฉัยโดยไม่รวมโรคที่คล้ายกลุ่มอาการ และการยืนยัน CT การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRI การศึกษาทางส่องกล้อง เป็นแนวคิดการวินิจฉัยที่มีลำดับความสำคัญสูง ในหลายโรค จำเป็นต้องมีการศึกษาทางสัณฐานวิทยาภายในช่องท้อง การตัดชิ้นเนื้อของไต ตับ การเจาะที่อก เพื่อกำหนดการวินิจฉัยทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยา แผนการสำรวจ

แผนการตรวจผู้ป่วยประกอบด้วยหลายส่วน การศึกษาบังคับดำเนินการโดยผู้ป่วยทุกรายโดยไม่มีข้อยกเว้น การศึกษาที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค การศึกษาเพิ่มเติม การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ จักษุแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ การศึกษาที่จำเป็นรวมถึงต่อไปนี้ ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ การวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ การวิเคราะห์ทั่วไปของอุจจาระ การตรวจเลือดทางชีวเคมี โปรตีนทั้งหมด กลูโคส คอเลสเตอรอล บิลิรูบิน ครีเอตินิน

ปฏิกิริยาของวาสเซอร์แมน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ECG การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก ปริมาณของการศึกษาเพิ่มเติมถูกกำหนดในแต่ละสถานการณ์การวินิจฉัยเฉพาะ ดังนั้นในผู้ป่วยโรคปอด การวิเคราะห์เสมหะโดยทั่วไปจะถูกเพิ่มเข้าไปในการทดสอบทางคลินิกที่จำเป็น หากจำเป็น การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา การเพาะเชื้อ ของเสมหะ การศึกษาความไวของจุลินทรีย์ต่อยาต้านแบคทีเรีย กำหนดรายการทางชีวเคมีที่จำเป็น เอนไซม์ การศึกษาทางภูมิคุ้มกัน

การศึกษาด้วยเครื่องมือ การส่องกล้องตรวจหลอดลม การทำงานของระบบทางเดินหายใจ RF CT การล้างหลอดลมและถุงลมโป่งพอง ผู้ป่วยที่อาจมีเลือดออกหรือต้องย้ายไปโรงพยาบาลศัลยกรรมเพื่อรับการผ่าตัดจะได้รับกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh การวิเคราะห์ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ HIV และ การแข็งตัวของเลือด มีการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อแยกหรือยืนยันสมมติฐานการวินิจฉัยบางอย่าง ทุกคน ผู้หญิงที่กำลังเข้ารับการตรวจในโรงพยาบาล

จำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์ ในสถานการณ์การวินิจฉัยที่ยากลำบาก จำเป็นต้องทำการศึกษาซ้ำในด้านไดนามิก รวมถึงทำการศึกษาที่ซับซ้อน MRI การฉายรังสี หลอดเลือดหัวใจ แผนการสำรวจถือเป็นแกนหลักชนิดหนึ่งที่ใช้ตามขั้นตอนของการวิจัย ในหลายๆ สถานการณ์ กำหนดการของการสำรวจจะถูกร่างขึ้น แผนการสำรวจจะต้องสัมพันธ์กับมาตรฐานทางการแพทย์และเศรษฐกิจ ดังนั้น คุณได้เขียนประวัติทางการแพทย์ จากนั้นจึงดำเนินการค้นหาเพื่อวินิจฉัย

หรืออีกนัยหนึ่งคือ ประมวลผลทางจิตใจ กับข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับผู้ป่วย มันทำได้อย่างไร กระบวนการประมวลผลข้อมูลทั้งหมดเริ่มต้นด้วยการติดต่อครั้งแรกกับผู้ป่วยและดำเนินต่อไปเมื่อคุณได้รับข้อมูลจากแหล่งต่างๆ เริ่มจากช่วงเวลาแรกที่พบกับผู้ป่วยและการวิจัยเพิ่มเติม คุณวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับในด้านต่อไปนี้ ค้นหาว่าข้อมูลที่ได้รับจากผู้ป่วยมีวัตถุประสงค์อย่างไรและบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่น การเคลื่อนตัวของเส้นขอบด้านซ้ายของ

ความหมองคล้ำสัมพัทธ์ออกไปด้านนอกจากเส้นเอ็นด้านซ้ายหมายถึงอะไร การหายใจดังเสียงฮืดๆ ความเจ็บปวดจากการกดทับในบริเวณหลังส่วนล่างที่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ค้นหาว่าข้อมูลห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่คุณได้รับบ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาใดๆ หรือไม่เกินกว่าช่วงปกติ ในกระบวนการรับและวิเคราะห์ข้อมูล สิ่งที่สำคัญที่สุดในกระบวนการวินิจฉัยจะเกิดขึ้น ข้อมูลที่ได้รับจะถูกเปรียบเทียบกับมาตรฐานของโรคที่เรียกว่า

ภาพของพวกเขา รูปแบบคลาสสิกของโรค ซึ่งได้แก่เก็บไว้ในความทรงจำ ตำราเรียน และวรรณกรรมทางการแพทย์ของคุณ กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติในหัวของคุณ ช้ากว่าในตอนแรก และเร็วขึ้นมากเมื่อคุณได้รับประสบการณ์ กระบวนการวินิจฉัยประกอบด้วยการกระทำบางอย่างของแพทย์ การซักถามและการตรวจผู้ป่วย และข้อสรุปทางปัญญา จิต ที่สอดคล้องกัน คุณจะดำเนินการเหล่านี้ ทั้งทางสายตาและทางจิตใจ เมื่อคุณได้รับข้อมูล

รับข้อมูลจากผู้ป่วยในกระบวนการพูดคุยกับเขา การตรวจโดยตรงของผู้ป่วย ด้วยวิธีทางกายภาพ การวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ เราทราบทันทีว่า น้ำหนักเฉพาะ ของข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยในขั้นตอนหนึ่งหรือขั้นตอนอื่นของการค้นหาการวินิจฉัยนั้นไม่เหมือนกันสำหรับโรคต่างๆ นอกจากนี้ยังเปลี่ยนแปลงในระยะต่างๆ ของโรค ซึ่งจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมในภายหลัง ก่อนที่คุณจะเปรียบเทียบสมมติฐานการวินิจฉัยของคุณกับมาตรฐาน

ตัวอย่างของโรค ข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับควรได้รับการประมวลผลอย่างเหมาะสม แนวทางการดำเนินการของคุณคืออะไร ประการแรก มีการระบุอาการนำ เด่น นั่นคือ สัญญาณใดๆ ของโรคที่สามารถให้คำนิยามได้ ไม่สำคัญว่าจะใช้แหล่งข้อมูลใด จากนั้นจะดำเนินการ เพิ่มเติม ของอาการที่ระบุในกลุ่มอาการ จำได้ว่าซินโดรมเป็นชุดของอาการที่มีพยาธิกำเนิดเพียงครั้งเดียว ควรแยกกลุ่มอาการออกจากอาการที่ซับซ้อน นั่นคือ อาการรวมอย่างง่าย การรวมกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง

หลังจากระบุอาการและรวมกันเป็นกลุ่มอาการแล้ว คุณสามารถระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบต่างๆ ของร่างกายหรือในอวัยวะเดียวได้ เช่น ในตับ หัวใจ ไต ปอด ไขกระดูก เป็นต้น ในกรณีนี้อาการบ่งชี้เฉพาะที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นภาษาท้องถิ่นและไม่ค่อยพูดถึงสาระสำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยา กลุ่มอาการของโรคช่วยให้คุณสามารถกำหนด ค้นหา สาระสำคัญทางพยาธิวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาของกระบวนการ ตัวอย่างเช่น

การอักเสบบนพื้นฐานภูมิคุ้มกันหรือแบคทีเรีย ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในบริเวณหลอดเลือดเฉพาะ การอุดตันของหลอดลม บ่อยครั้งที่ตรวจพบอาการหลายอย่างพร้อมกันในผู้ป่วยรายเดียว เช่น กลุ่มอาการของการหายใจล้มเหลว การอุดตันของหลอดลม ความดันโลหิตสูงในปอด ดังนั้น เมื่อเน้นที่อาการและกลุ่มอาการ คุณจะเปรียบเทียบ ตามที่ได้รับข้อมูล อย่างต่อเนื่องกับมาตรฐานของโรค และตัดสินใจว่าโรคใดที่สอดคล้องกับ ภ

าพของโรคของผู้ป่วยที่คุณได้รับในระหว่างการศึกษา ทั้งหมดข้างต้นสามารถแสดงเป็นแผนผังได้ดังต่อไปนี้ เมื่อสองสถานการณ์อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการค้นหาเพื่อการวินิจฉัย ภาพของโรคที่เปิดเผยในผู้ป่วยที่คุณกำลังศึกษานั้นมีลักษณะเหมือนกับโรค อย่างใดอย่างหนึ่ง ทุกประการ นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการวินิจฉัยโดยตรงซึ่งไม่ค่อยพบบ่อยนักในทางคลินิก สถานการณ์ที่แตกต่างเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ภาพของโรคจะคล้ายกัน สองสามโรค หรือมากกว่านั้น

จากนั้นจะมีการร่างวงกลมของโรคซึ่งจะต้องมีความแตกต่างและในสถานการณ์นี้เราใช้วิธีการวินิจฉัยแยกโรค เมื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ เราจะพิจารณาว่าข้อมูลของเราตรงกับโรคใดที่มีความแตกต่างมากที่สุด ในการวินิจฉัยมักต้องการข้อมูลเพิ่มเติม ได้รับจากวิธีการวิจัยที่ใช้ก่อนหน้านี้ หรือจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผู้ป่วยแบบไดนามิก ซึ่งในระหว่างนั้นอาการจะชัดเจนมากขึ้น ระยะเวลาของการสังเกตนั้นแตกต่างกัน จากหลายวันถึงหลายเดือน ไม่กี่ปี ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงแรก เปิดตัว ของโรค ต่อไป เราจะยกตัวอย่างสถานการณ์ทางคลินิกสามตัวอย่างซึ่งคุณค่าของข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยที่ได้รับในแต่ละขั้นตอนของการค้นหาการวินิจฉัยมีความหมายแตกต่างกัน

บทความที่น่าสนใจ  :  Colon อธิบายแผลเป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่